Conheça melhor os seguros que irão proteger a sua PME

Adquirir um patrimônio nunca foi coisa fácil, mas vamos combinar que, de uns tempos para cá, esse objetivo parece que está cada vez mais difícil. Imagine se, por algum imprevisto, você tiver que repor esse bem? É por isso que, hoje, vamos falar sobre os seguros disponíveis para proteger as pequenas e médias empresas (PMEs).

Os diversos riscos que as empresas estão sujeitas preocupam muito os donos de empresas de diversos portes. Por isso, os pequenos e médios empresários encontram nas apólices de seguros uma ferramenta importante para a transferência de riscos e, dessa forma, podem proteger seu patrimônio.

Com uma ou mais apólices de seguros criteriosamente elaboradas por um profissional especializado – de acordo com as necessidades da empresa -, as incertezas e os riscos deixam de ser sua maior preocupação, porque sua empresa estará protegida dos principais riscos para seu patrimônio e para sua operação. Entenda como isso funciona.

Seguros para PMEs

Durante os últimos anos, o Brasil vem registrando um aumento considerável de pequenas e médias empresas (PMEs), tendo em vista o estímulo ao empreendedorismo e a vontade de continuar a exercer um negócio próprio.

Diante desse cenário, o setor de seguros possui algumas opções de seguros que atendem as diferentes necessidades dos empreendedores.

Na hora de contratar um seguro, é fundamental ter o apoio de uma corretora de seguros que tenha experiência e conhecimento no ramo específico, de acordo com o que você precisa .

A Long Life, por exemplo, é uma corretora de seguros especializada em atender PMEs e tem profissionais habilitados e especializados para atender diversos segmentos diferentes. Ela auxilia tanto na identificação dos riscos quanto na contratação da sua apólice de seguro, propriamente dita. Além disso, está presente durante todo o período vigência da apólice, cuidando de tudo o que for necessário de acordo com cada segmento.

Seguros mais procurados pelas PMEs

Quando falamos de seguros, é importante lembrar que, em cada um, existem as coberturas básicas e obrigatórias, e também as adicionais que, embora sejam facultativas, podem ajudar a proteger a sua empresa de alguns riscos específicos.

Veja quais são os principais ramos disponíveis para as PMEs e entenda como as coberturas podem te ajudar na gestão do seu negócio.

Imóveis

Os seguros patrimoniais para imóveis, sejam eles residenciais ou comerciais, são sempre muito importantes.

A cobertura básica dos seguros patrimoniais é composta por proteção contra incêndio, queda de raio e explosão. Ou seja, se, por acaso, a fiação do seu imóvel sofrer um curto-circuito e seu imóvel pegar fogo, seu patrimônio estará amparado pelas coberturas básicas do seguro.

No entanto, além da cobertura básica, diversas coberturas adicionais podem ser incluídas nesta modalidade, como cobertura para o conteúdo do imóvel, danos elétricos, roubo, furto e outras. Em caso de sinistro, esse conjunto de seguros cobrirá tanto a estrutura do imóvel quanto os bens que estão dentro dele e que tenham sido danificados ou extraídos por roubo ou furto.

Equipamentos portáteis

Atualmente, estamos cada vez mais conectados. A maior disponibilidade de sinal Wi-Fi e de dispositivos móveis, como smartphones, tablets, câmeras, notebooks e netbooks, é o que mais contribui para tal cenário.

Por isso, o seguro de equipamentos portáteis ganha mais espaço na hora de pensar nos riscos.

Esse seguro visa cobrir prejuízos em decorrência de roubos e furtos qualificados, podendo ainda incluir uma cobertura adicional de danos elétricos, caso você tenha algum problema enquanto o equipamento está carregando a bateria, por exemplo.

Seguro de Carga/Transportes

Esse seguro é muito importante, pois ele tem como objetivo assegurar a carga durante todo o transporte ou trajeto de um ponto A até o ponto B, oferecendo, inclusive, cobertura para as operações de carga, descarga, transferência e transbordo e também por um período em que a mercadoria estiver no armazém de embarque e desembarque.

Quando falamos de seguro de transportes, é importante você saber que existem dois públicos: um voltado para embarcadores (comprador/destinatário); e o de responsabilidade civil (RCTRC), voltado para os transportadores. Porém os dois têm o mesmo objetivo: proteger a carga de acidentes, roubos ou outras responsabilidades que possam ocorrer em consequência de um acidente, como risco ambiental e limpeza de rodovia.

Responsabilidade Civil

Como os consumidores estão cada vez mais atentos aos seus direitos, as ações judiciais contra os prestadores de serviços estão aumentando. Em consequência, muitas empresas estão procurando contratar uma apólice de Responsabilidade civil em favor de seus clientes.

Hoje, no mundo dos negócios, é muito comum ouvir as expressões E&O e D&O. Você sabe o que essas siglas significam?

E&O é um seguro de responsabilidade civil (RC) profissional para os profissionais liberais que visa cobrir danos contra terceiros, em caso de erros e omissões.

Dessa forma, diversas empresas de prestação de serviços estão contratando essa apólice para dar uma proteção maior aos seus clientes e também valorizar o seu trabalho.

O seguro D&O também é um seguro de responsabilidade civil (RC) que, normalmente, é contratado por diretores estatutários, conselheiros e administradores.

Ele é acionado caso esses profissionais tomem alguma ação que cause algum tipo de prejuízo para a empresa que trabalham. O seguro vai ressarcir a empresa prejudicada.

Vida e família

A nossa família, seguramente, é o nosso maior patrimônio e nossa maior preocupação. Por isso, sempre temos a preocupação de protegê-los.

Muitas pequenas e médias empresas (PMEs) estão contratando os seguros e planos de saúde, bem como o seguro de vida para proteger seus colaboradores.

Isso tem se convertido em excelentes resultados para as empresas, pois deixam os funcionários mais tranquilos e focados no trabalho, aumentando a sua produtividade e a retenção dos bons profissionais que trabalham nessas empresas.

A previdência privada é outra ferramenta muito importante que pode auxiliar na gestão da sua empresa, auxiliando na retenção de talentos, por ajudar os colaboradores a planejar e proteger sua saúde financeira. Existem dois tipos de previdência privada: o VGBL e o PGBL, e ambos têm o mesmo objetivo: proteger o futuro financeiro das famílias.

O seguro prestamista é fundamental para empresas que dão créditos a seus clientes. Vamos imaginar que sua empresa faça vendas com financiamento próprio, como é comum no segmento de imóveis por exemplo. Quem te garante que você receberá o saldo restante caso seu cliente venha a falecer?

Se você fizer o seguro prestamista, e seu cliente falecer, a seguradora vai quitar esse saldo restante, para que você não tenha prejuízos e aborrecimentos. Com relação ao custo, sua empresa poderá repassá-lo ao cliente, ou seja, a sua empresa ficará protegida sem aumentar os seus custos.

Veículos

Todo mundo sabe que o carro é a grande paixão nacional. Ele se torna ainda mais querido quando se torna imprescindível em nossa rotina diária, seja por trabalho ou lazer.

Ao contrário do que muita gente pensa, o seguro do veículo não fica restrito apenas ao risco do prejuízo material (casco). Existem riscos bem maiores que esse, que são a sua responsabilidade junto a terceiros, caso você seja responsável por algum acidente de trânsito.

Em suma, as cobertas de responsabilidade civil (RC) são até mais importantes que a de casco já que, se você for o responsável pelo acidente, você terá que reparar tanto o seu próprio carro quanto o prejuízo de terceiros, seja ele material ou pessoal.

É aí que mora o perigo: após um acidente ou imprevisto com seu carro, é impossível você saber qual é o valor que você terá que pagar com despesas de tratamentos médicos e hospitalares.

Muitas pequenas e médias empresas têm contratado o seguro dos seus veículos incluindo todos em um seguro de frota, que pode incluir também os veículos pessoais dos sócios. Além de conseguir uma redução de custo, a gestão do seguro se torna mais simples, desde que administrado por um corretor capacitado para isso.

Agora que você já aprendeu sobre diferentes ramos do seguro, certamente percebeu que o seguro é indispensável para a sua PME independentemente do seu ramo de atividade, seja comércio, indústria ou prestação de serviços.

Mais que isso, você também aprendeu que seguro é um investimento que vale a pena, pois trará segurança financeira para o seu negócio e a proteção necessária para seu patrimônio.

Quer saber mais sobre seguro e como ele pode proteger a sua empresa e sua operação? Acompanhe nossos conteúdos sobre seguro PME.

Você sabe como funciona a carência no plano de saúde?

A maior parte dos nossos clientes dos planos de saúde tem a mesma dúvida: a partir de quando poderei ter acesso a todos os procedimentos? Para responder a essa questão, precisamos tratar de um tema importante: a carência nos planos de saúde.

As carências sempre estão descritas nas condições gerais do contrato do plano de saúde e são muito variadas, já que são estipuladas de acordo com cada procedimento.

Quer saber mais sobre o tema? Continue a ler nosso artigo!

Carência no plano de saúde

Carência do plano de saúde é o prazo que você (beneficiário) deverá aguardar para usar o serviço contratado. Podemos dizer que é uma espécie de quarentena para as operadoras de planos de saúde. Esse procedimento é definido pela ANS (Agência Nacional de Saúde), que determina os prazos máximos de carência em que as operadoras podem exigir de seus clientes, embora elas tenham a liberdade para reduzir os prazos de acordo com suas estratégias comerciais.

Qual é o objetivo da carência?

O plano de saúde, assim como os seguros em geral, segue o princípio do mutualismo, onde muitas pessoas pagam para terem todos os dias uma garantia de que terão os seus tratamentos de saúde cobertos em qualquer situação que precisar, sejam nos tratamentos preventivos normais ou em situações imprevistas, como doenças graves ou acidentes que demandem tratamentos de alto custo.

Felizmente, a maioria dos que pagam pelo plano de saúde, não terão uma doença grave ou um acidente, mas para aquelas que têm esta infelicidade, é um conforto estar respaldado por um tratamento de alto nível, sem prejudicar suas finanças. Isso é mutualismo, muitos pagam para que os alguns se beneficiem.

Mas infelizmente, muitas pessoas só lembram de contratar um plano de saúde quando têm conhecimento de uma doença grave e necessidade de tratamento urgente ou de alto custo.

A carência é justamente para evitar essas distorções que causam grandes prejuízo para as operadoras ou seguradoras, provocando um desequilíbrio financeiro em suas operações.

Do ponto de vista dos beneficiários, a carência também tem o seu lado positivo porque, querendo ou não, esses custos são repassados através de reajustes de preços para todos os conveniados.

Normalmente, quando o consumidor assina o contrato de adesão a um plano específico, os prazos da carência vêm impressos no documento e o beneficiário declara estar ciente que existem carências.

Essas carências podem variar de acordo com o procedimento, exames, consultas, internações e cirurgias. Por isso, é importante saber os prazos máximos de carência dos planos de saúde estabelecidos pela ANS.

Períodos de carência

O período de carência depende muito da forma de contratação e das estratégias adotadas por cada operadora ou seguradora.

Conforme a determinação da ANS, nenhuma carência deve ser imposta para qualquer contrato coletivo com adesão de 30 vidas ou mais. Mas abaixo deste número de vidas, o contrato coletivo segue a mesma regra de carência dos contratos para pessoa física.

Cada operadora pode ofertar períodos menores de carência do que os estipulados pela ANS, mas o limite máximo são os descritos abaixo.

Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) 24 horas

Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional 300 dias

Demais situações 180 dias

Cobertura Parcial Temporária (CTP): 24 meses

Mas o que é CTP?

Corresponde a uma restrição na cobertura do plano de saúde, que pode ser imputada pelas operadoras no caso de Doença ou Lesão Preexistente. Ela pode durar no máximo 24 meses a partir da assinatura ou adesão contratual e só pode abranger cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade – em casos que estejam diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada pelo beneficiário ou seu representante legal.

Durante este período, o beneficiário terá uma cobertura parcial, ou seja, terá direito a consultas, exames e outros procedimentos que não estejam discriminados na situação acima.

Enfatiza-se também que todo atendimento, exame ou procedimento que o beneficiário necessitar, que não tiver relação com a uma doença ou lesão preexistente, estará sujeito aos prazos normais de carência.

Carência de 24 horas

De acordo com a regulação da ANS, o prazo de carência dos planos de saúde pode ficar reduzido a 24 horas à partir da vigência do contrato, mas isso só ocorre se os beneficiários precisarem de atendimento em caso de urgência e emergência, lesões graves, risco de vida, problemas na gestação, em casos em que a carência estiver sido reduzida em contrato pela operadora no momento da contratação ou em caso de portabilidade de carências.

Portabilidade de carências

A portabilidade consiste na possibilidade/opção de trocar de plano de saúde e ficar dispensado de cumprir novos períodos de carência, de cobertura parcial, ou até mesmo temporária, que já foram cumpridos no plano de saúde de origem.

Essa mudança pode ocorrer dentro da mesma operadora ou até mesmo em uma operadora diferente, com regras distintas para cada situação.

É importante deixar claro que a portabilidade só é possível quando o plano de destino for compatível com seu plano atual.

Porém, as opções de portabilidade são um pouco restritas. Existem várias regras e documentos que precisam ser seguidos e apresentados como, por exemplo, período em que abre a janela para a portabilidade, planos que são compatíveis para a mudança, e tudo pode ser consultado no site da ANS. Planos contratados antes de 02/01/1999, ou seja, antes da lei dos planos de saúde (Lei 9.656/98), que não tenham sido adaptados, também não tem direito à portabilidade.

Súmula 21

Já ouviu falar da Súmula Normativa nº 21, de 12 de agosto de 2011? A ANS firmou o entendimento acerca da impossibilidade de se exigir cumprimento de novos prazos de carência, quando o beneficiário muda de plano de saúde dentro da mesma operadora.

Isso é compreensivo e justo se você considerar que a operadora já tem o histórico do beneficiário e todos os recebíveis do período anterior.

Outra regra que parece óbvia, mas é importante reforçar, é que você precisa estar ativo no plano de saúde da operadora para aproveitar este benefício. Além disso, o usuário não pode ter nenhuma pendência financeira com o plano de origem.

No entanto, vale ressaltar que, na nova rede de atendimento (a rede que o usuário não tinha acesso em seu plano anterior), haverá carência para utilização de acordo com os prazos máximos estipulados na lei 9.656/98.

Embora qualquer alteração de plano em outra operadora esteja sujeita a carências, uma mudança pode ser positiva, desde que seja orientada por um corretor especializado, que o ajudará a escolher a melhor opção para cada situação.

Muitas vezes você pode conseguir uma rede de atendimento mais ampla, ou até mesmo mais conceituada, por um custo menor do que você paga hoje, além de melhores opções de reembolsos e outros benefícios adicionais.

As melhores seguradoras e operadoras de planos de saúde costumam oferecer redução de carências que muitas vezes chegam a zero, similar à portabilidade. Você precisa conhecer as opções.

Agora que você já entendeu o que é carência e como ela funciona na prática, entre em contato com os especialistas da Long Life e escolha um plano de acordo com o seu perfil e de sua família por um preço que caiba em seu orçamento.

Clique aqui e confira nosso artigo “Telemedicina: a novidade que veio para ficar” e saiba mais sobre essa tecnologia que está revolucionando a medicina.

14 dicas para o cuidado com a saúde durante os próximos meses

O isolamento social pelo qual passamos teve seu lado bom, pois repensamos algumas coisas importantes, como os cuidados com a nossa saúde. Muitas pessoas optaram por contratar um plano de saúde para terem mais cuidado com a saúde e fazerem um check-up, adotando novos hábitos, melhorando a saúde e a qualidade de vida.

Atualmente, com o avanço da vacinação no país, muitas empresas estão solicitando que os profissionais retornem para o escritório para o trabalho presencial.

Nosso objetivo é dar algumas dicas simples que acreditamos que você possa incluir em sua rotina, para aumentar o seu cuidado com a saúde e para que o plano de saúde seja usado somente para acompanhamento e suporte do seu médico.

Leia o artigo e tente inserir algumas dessas dicas em sua rotina. Em pouco tempo, a sua saúde terá melhorias e você e sua família terão muito mais tranquilidade.

1. Medidas de Prevenção à Covid-19

Os números de mortos da Covid estão melhorando ou, pelo menos, estão controlados, mas a pandemia ainda não acabou. Portanto, ainda não é hora de baixar a guarda, deixar de ter cuidado com a saúde e abrir mão dos protocolos de segurança. É fundamental manter todos os cuidados recomendados pelos órgãos sanitários. Os próprios planos de saúde estão dando dicas para seus beneficiários.

2. Acompanhamento Médico

A primeira coisa é agendar uma visita ao seu médico ou pela telemedicina que é mais seguro, e fazer aquele check-up completo. Assim o médico poderá indicar alguma outra especialidade ou até mesmo um tratamento específico para que você cuide da coisa mais importantes da sua vida: a sua saúde e de sua família.

O plano médico é a forma mais econômica de você fazer isso, possibilitando um grande cuidado com a saúde com um orçamento mensal previsível. Muitas pessoas estão tendo essa consciência e estão contratando um plano de saúde de acordo com o seu perfil e orçamento.

3. Telemedicina no Plano de Saúde

Durante a pandemia, a tecnologia foi uma grande aliada da população, e a medicina também utilizou desse recurso, possibilitando consultas médicas pelo smartphone ou notebook, por exemplo, para que as pessoas não abrissem mão do cuidado com a saúde. Isso permitiu que as pessoas fizessem suas consultas sem a necessidade de sair de casa e, com isso, ganharam tempo e economizaram com o custo do deslocamento.

4. Hábitos Preguiçosos

Com o isolamento social, nos acostumamos a ficar mais em casa. Muitas pessoas deixaram de cuidar da aparência e alguns não tiravam nem o pijama para trabalhar. Então, lembre-se que esse tempo já passou e, gradualmente, é preciso retomar à rotina e cuidar da aparência e da autoestima também, sempre pensando no cuidado com a saúde.

5. Reeducação Alimentar

Se você ainda não aderiu a essa importante rotina, nunca é tarde. Procure um profissional que possa ajudá-lo nessa tarefa. Procure fazer uma dieta balanceada e também se alimentar de 3 em 3 horas.

6. Vitamina D

A vitamina D é uma vitamina importante para o corpo e é produzida naturalmente no organismo através da exposição da pele à luz solar. Além disso, você pode obter essa vitamina consumindo alguns alimentos, como gema de ovo, leite e peixe. Procure também fazer atividade física ao ar livre.

7. Atividades Físicas

Após autorização do seu médico e adoção das medidas de prevenção à Covid-19, entre de cabeça nas atividades físicas, em especial, as realizadas ao ar livre. Atividade física é extremamente importante para melhorar a qualidade de vida e manter o cuidado com a saúde.

Por exemplo, se você descer do ônibus ou carro de aplicativo uma quadra antes do seu destino final, ou substituir o elevador pela escada, isso representará um ganho importante. Ou, quem sabe, reservar um momento para praticar um esporte.

8. Esportes

Muitos não têm paciência para fazer uma atividade física e preferem fazer um esporte, como tênis, futebol ou dança. Não importa qual é o seu esporte preferido, o importante é sair do sedentarismo e se movimentar.

9. Sexo

O sexo também é muito importante, pois, além de ser muito prazeroso, traz diversos benefícios, como alívio do estresse, redução do risco de doenças cardíacas, aumento da satisfação conjugal, traz mais felicidade e ajuda a dormir melhor.

10. Sono

Muita gente não dá muita importância para o sono, mas a falta dele pode gerar indisposição, mau humor, além de prejudicar nosso raciocínio lógico e baixar a imunidade. Uma noite bem dormida é garantia de uma mente descansada e eficiente. Por isso, quando estiver na cama, evite ficar com a televisão ligada ou acessar as redes sociais.

11. Redes Sociais

Cuidado com o tempo dispensado nas redes sociais. Além de não serem a melhor forma de cativar amizades e manter o contato, muitas vezes nos faz perder momentos importantes com a família e amigos, uma boa conversa olho no olho e outros momentos prazerosos que vão te motivar e dar forças para enfrentar a rotina diária.

12. Laços Familiares

Quando nos sentimos aflitos e sufocados, uma boa conversa com nossos familiares ou com quem amamos, pode ser muito reconfortante. Porém, se você sente dificuldades em recorrer à sua família, converse com seu médico e explique os conflitos que envolvem a sua saúde. Se necessário, ele poderá te encaminhar para um terapeuta.

13. Terapia

Falando em conversa, todos têm um limite. É importante que você descubra qual é o seu, porém, para fazer essa análise, é necessário maturidade e coragem. Se você não está se sentindo confortável, não fique com medo, peça ajuda. Se preciso, converse com um terapeuta, que poderá te ajudar a encontrar alternativas para lidar com a sua situação.

14. Cultive Bons Pensamentos

Uma dose de otimismo diário é uma forma de focar no lado bom das coisas. Isso é um excelente exercício que pode auxiliá-lo no alívio aos pensamentos estressantes. Sempre acreditar que dias melhores virão e que as coisas irão melhorar pode nos ajudar a administrar o stress, a ansiedade e até a respiração plena.

Enfim, não deixe sua saúde em segundo plano. Lembre-se que, se você não estiver bem de saúde fisicamente e mentalmente, você dificilmente conseguirá viver plenamente.

Se você tem dúvidas ou interesse em aprofundar seus conhecimentos sobre planos de saúde, estamos à disposição para te ajudar a encontrar um plano adequado ao seu perfil e ao seu orçamento.

Aproveite a oportunidade e leia o artigo que publicamos recentemente em nosso blog sobre carência e plano de saúde!

Planos de Saúde para os colaboradores da sua PME? Conte com a LongLife

Separamos os principais motivos para ajudar você a realizar a melhor escolha. Veja!

Promover a saúde física e mental dos trabalhadores entregando os benefícios de um plano de saúde, é uma estratégia precisa para uma PME alavancar os resultados e melhorar continuamente.

Quando os funcionários trabalham seguros em relação à sua integridade física e psicológica e sabem que seus familiares incluídos no plano também estão protegidos neste ponto, se tornam mais comprometidos e motivados, pois sabem que a empresa se importa com sua qualidade de vida e de seus entes mais próximos.

Além disso, a PME que oferece este benefício aos colaboradores, têm índices menores de absenteísmo, retém seus bons funcionários e se torna alvo de novos talentos.

Sabendo disso, a Long Life confeccionou um serviço especialmente para as PMEs, para que a sua empresa possa usufruir de todos os benefícios que oferecer um plano de saúde aos funcionários pode te entregar.

Neste conteúdo, iremos destacar as vantagens de beneficiar os funcionários com um plano de saúde, e ao final você confere os 10 diferenciais do Suporte da Long Life.

Suporte da Long Life

Abaixo, vamos citar os 10 diferenciais da Long Life que garantem um suporte robusto para as empresas e seus colaboradores. Confira!

1. Variedade de seguradoras parceiras

A Long Life possui uma série de seguradoras parceiras, com experiência em diferentes áreas. São mais de 30 seguradoras ou operadoras parceiras, de diferentes portes e com especialidades específicas, de planos de saúde aos seguros para negócios.

2. Grande rede hospitalar conveniada

Os planos e seguros saúde da Long Life contam com convênios que garantem atendimento em hospitais, consultórios e laboratórios em diferentes regiões brasileiras, atendendo a todos os beneficiários da apólice onde quer que eles estejam, isso porque selecionamos o plano de acordo com a necessidade de cada empresa.

3. Diferentes opções de soluções em saúde e seguros

O portfólio da Long Life conta com serviços diversos. Os planos de saúde, por exemplo, estão disponíveis em quatro grandes grupos, a saber: individuais, familiares, adesão e empresariais.

Já em relação aos seguros, temos opções como seguros de veículos (auto e frota), imóveis (empresarial, residencial e de condomínio), de vida e família, de negócios (empresarial, D&O e E&O) e muitos outros.

4. Atendimento e planos personalizados

O trabalho da equipe Long Life é focado em cada cliente. Os corretores são direcionados a atender demandas específicas, com uma metodologia que envolve diagnóstico, consultoria e acompanhamento periódico.

5. Custo/benefício

Atendimento especializado gratuíto: a consultoria é remunerada pela seguradora ou operadora de acordo com os contratos efetivados. 

6. Presteza e eficiência

Com a experiência da Long Life, adquirida no atendimento a clientes de diversos ramos, os processos internos seguem uma palavra-chave: eficiência. Análise e atenção desde o primeiro contato com o cliente é a regra da corretora.

7. Contato rápido e ágil

Assim que você se cadastrar em nossos canais, um corretor entrará imediatamente em contato.

8. Foco em empresas e pessoas

As soluções da Long Life são voltadas tanto para coletivos/empresariais, como para contratos individuais, onde cada público é atendido por profissionais treinados em cada segmento.

9. Ampla abrangência em todo o país

Os convênios e planos de saúde oferecidos pela Long Life disponibilizam acesso às grandes redes hospitalares, que atendem em todo o Brasil, esteja você em uma capital ou no interior.

10. Digital

A Long Life Corretora de Seguros possui presença em diferentes canais digitais: do site até redes sociais. Utiliza ferramentas digitais que facilitam a busca das melhores propostas e da qualidade da gestão das apólices dos clientes.

A Long life é um parceiro dedicado a encontrar a melhor solução em plano de saúde e seguros para as PMEs, seus empreendedores, gestores, funcionários e respectivas famílias, tudo para proteger o patrimônio da sua empresa e garantir que ela ganhe competitividade e alcance melhores resultados em seu ramo de atividades. Somos um parceiro dedicado a encontrar a melhor solução em plano de saúde e seguros para você, sua família, seu patrimônio e sua empresa. Experimente!

Conheça as vantagens de uma PME oferecer plano de saúde para seus colaboradores

Sem dúvida alguma, o plano de saúde é o benefício mais relevante para os melhores profissionais do mercado. A grande maioria dos funcionários e profissionais buscando emprego, consideram este benefício o mais importante de todos.

Ao investir neste tipo de benefício para o trabalhador, uma PME entrega uma série de vantagens que garantem a manutenção da saúde de seus funcionários. Isto reflete positivamente para a empresa nos seguintes pontos:

Esses reflexos positivos se transformam em diferencial competitivo, pois aumentam significativamente a produtividade dos colaboradores, porque estarão realizando suas rotinas profissionais protegidas por um plano de saúde e sabendo que sua família também estará protegida.

Além disso, a empresa pode criar programas de prevenção e tratamento de doenças para garantir que os funcionários estejam sempre em plenitude física e mental.

Confira agora as vantagens estratégicas obtidas por uma PME ao oferecer plano de saúde para seus funcionários:

A garantia de tratamento e atendimento de qualidade traz tranquilidade e segurança aos trabalhadores e os faz entender como a empresa valoriza a saúde dos colaboradores e suas famílias.

Câncer e pandemia: como o plano de saúde pode ajudar, nesse momento

Veja como você pode se proteger de imprevistos, como o câncer, ao obter um plano ou seguro saúde

Com o surgimento da pandemia de Covid-19, o isolamento social tornou-se regra para ajudar a conter o avanço da doença. Com isso, eventos, reuniões e tratamentos médicos precisaram ser adiados.

Pesquisa da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) indica que 74% dos oncologistas tiveram um ou mais pacientes que interromperam ou adiaram o tratamento por mais de um mês durante esse período.

Outros dados que chamaram a atenção no estudo da SBOC:

O mesmo estudo aponta que essa situação foi mais sentida pelos pacientes atendidos pelo SUS. Cerca de 60% dos pacientes relataram impacto no tratamento durante a quarentena; enquanto entre os pacientes dos planos de saúde privados, o impacto foi sentido por 33% dos pacientes participantes da pesquisa.

Neste sentido, contar com um plano de saúde pode ser fator decisivo para a continuidade do tratamento e garantia de saúde. Continue a leitura e vamos aprofundar mais neste assunto.

Tipos de câncer mais comuns no Brasil

1 – Câncer de próstata

De acordo com o Inca, esse é o tipo mais comum no Brasil (sem considerar o câncer de pele não melanoma). O risco da doença aumenta depois dos 50 anos e, entre as principais causas do problema, estão fatores genéticos, o uso de anabolizantes, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, má alimentação e obesidade.

2 – Câncer de mama

As causas mais comuns da doença são histórico familiar, menopausa tardia, menstruação precoce, colesterol alto, sedentarismo, entre outros. A detecção precoce aumenta a chance de cura. Por isso é importante fazer o autoexame para identificar se há caroço no seio, o sintoma mais frequente da doença.

3 – Câncer colorretal

Abrange tumores que acometem um segmento do intestino grosso (o cólon) e o reto. Se detectada precocemente, a doença é curável na maioria das vezes. Esse câncer geralmente é causado pelo consumo exagerado de bebida alcoólica, de alimentos processados e de carne vermelha, pelo tabagismo e pelo sedentarismo.

4 – Câncer de pulmão

Em 90% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco. Seus sintomas dependem da localização do tumor no órgão, mas o paciente pode ter tosse seca, falta de ar, dor torácica, pneumonia e presença de sangue ao tossir.

5 – Câncer de estômago

Tem como fatores de risco uma dieta rica em alimentos processados, a obesidade e o consumo de álcool. De acordo com o Inca, cerca de 65% dos pacientes diagnosticados com esse câncer têm mais de 50 anos. A doença, geralmente, não possui sintomas no estágio inicial, mas seu avanço causa sensação de inchaço depois de comer, náuseas, azia e indigestão.

6 – Câncer de colo do útero

A doença é causada pela infecção do Papilomavírus Humano (HPV). A infecção por esse vírus é frequente e não causa tumor na maioria das vezes. Porém, em alguns casos, pode acontecer uma alteração celular e a evolução para o câncer. Essas mudanças das células são descobertas facilmente no exame papanicolau.

7 – Câncer de cavidade oral

O câncer de cavidade oral inclui a mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca. O problema, que costuma surgir após os 40 anos, tem como principais causas o vício de fumar cachimbos e cigarros, o consumo de álcool e má higiene bucal.

Segurança para enfrentar o câncer

Funcionários e famílias protegidas por uma boa assistência em saúde têm mais segurança e confiança acerca da disponibilidade do tratamento. Por que os planos de saúde podem ser úteis neste momento? Confira algumas vantagens fundamentais:

1. Tratamento adequado com oncologistas

Não deixe o tratamento parado ou atrasado. O acompanhamento médico periódico é fundamental para o processo de cura. Com plano de saúde, você tem garantia de atendimento e o tratamento adequado.

2. Acompanhamento multidisciplinar

Além do oncologista, um paciente com câncer necessita de atendimento multidisciplinar, muitas vezes acompanhado por nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, endocrinologista e mais. Portanto, para garantir atendimento completo, nada melhor do que ter toda assistência de saúde do plano à sua disposição.

3. Menos gastos durante o período de internação

Pagamentos particulares para tratamento do câncer podem ser muito dispendiosos e caros. Portanto, estar coberto pelo plano de saúde para realizar o tratamento completo sem custos extras é fundamental para não ser surpreendido negativamente durante este período delicado.

4. Credibilidade dos serviços de um plano de saúde

Ao escolher um plano completo e com histórico positivo, você estará assegurado pela assistência médica de qualidade para realizar todo procedimento em segurança e com confiança.

5. Possibilidade de acompanhamento após a doença

O acompanhamento multidisciplinar durante e após o tratamento de câncer é fundamental. Fazer o acompanhamento após o tratamento é importante para garantir que a doença realmente regrediu e não está voltando. Esse acompanhamento permite um diagnóstico realista e sempre alinhado com os mais recentes exames do paciente.

Conte com o suporte oferecido pela Long Life

A Long Life é especialista em soluções de saúde para você, sua empresa ou família. Contamos com uma série de seguradoras parceiras, com experiência em diferentes áreas, de planos de saúde aos seguros para negócios.

Os planos e seguros saúde da Long Life contam com convênios em grandes redes hospitalares por todo o Brasil.

Com atendimento especializado, os corretores da Long Life vão atender às suas necessidades, com uma metodologia que envolve diagnóstico, consultoria e acompanhamento periódico. 

Mas não deixe para contratar um plano ou seguro saúde apenas depois de um diagnóstico, porque os planos prevêem carências. Tenha sempre um plano de saúde para te proteger em todos os momentos.

Chegamos ao final deste conteúdo e agora você sabe mais sobre o tratamento do câncer durante a pandemia e a importância de contar com uma assistência de saúde robusta e eficiente para garantir atendimento e acompanhamento de qualidade.

Fale com um de nossos especialistas e contrate os serviços da Long Life. Nossos serviços são gratuítos, somos remunerados pelas seguradoras e operadoras. Somos um parceiro dedicado a encontrar a melhor solução em planos de saúde e seguros para você, sua família, seu patrimônio e sua empresa. Experimente!

Como escolher um bom plano de saúde para uma pequena e média empresa?

Confira o passo a passo de como uma pequena ou média empresa deve agir para escolher um bom plano de saúde para a corporação e seus funcionários.

70%: de acordo com o Governo Federal, essa é a participação das pequenas e médias empresas na geração de novos empregos durante o último ano. Sabendo da importância que possuem, essas empresas estão cada vez mais se conscientizando da importância de cuidar integralmente de seus funcionários, e assim, surge a necessidade de saber como escolher o melhor plano de saúde para a realidade de uma pequena e média empresa.

São tantas opções disponíveis no mercado que se torna trabalhoso escolher o melhor plano para a sua empresa, pois requer análise de pontos críticos para que o empreendedor e seus gestores possam usufruir de todas as vantagens de entregar esse benefício aos funcionários.

Neste conteúdo, vamos mostrar a importância dos planos de saúde para as PMEs e um passo a passo rápido para que você possa realizar a escolha mais adequada para a sua empresa.

Boa leitura!

Por que um plano de saúde é tão importante para as pequenas e médias empresas?

Os funcionários são os principais ativos de uma empresa. E graças ao seu capital humano, uma organização é capaz de colocar suas estratégias em prática, girar os negócios e, por consequência, crescer.

A boa relação empresarial entre a organização e seus colaboradores é ponto-chave para uma boa gestão e para trazer resultados cada vez mais positivos. Grande parte desse bom relacionamento é conquistado ao promover a saúde e o bem-estar dos trabalhadores.

Profissionais cobertos por um plano de saúde trabalham em plena saúde física e mental e, assim, a empresa pode alcançar seu ápice de produtividade, gerando melhorias operacionais e comerciais.

Além dos fatores saúde e bem-estar, disponibilizar o plano de saúde aumenta a percepção de valorização e importância de cada colaborador para a empresa, fazendo-os se sentir mais respeitados e valorizados, profissional e pessoalmente.

Esse ponto gera maior grau de comprometimento, engajamento e propósito de cada funcionário, serve como retentor de talentos e é um chamariz para profissionais de alta qualidade.

Agora que você sabe como é importante uma PME beneficiar seus colaboradores com um plano de saúde, vamos ao passo a passo de como escolher um bom plano para a sua empresa.

Passo a passo para uma PME escolher um plano de saúde

Uma assinatura malsucedida resulta em reclamações, gastos desnecessários e colaboradores insatisfeitos com os benefícios que lhes são entregues. É preciso escolher com cuidado para alcançar um bom retorno nesse investimento.

Acompanhe a seguir o que é preciso questionar antes de escolher um plano de saúde. Essa atitude fará com que a relação custo-benefício seja positiva e os serviços atendam às necessidades dos colaboradores.

1. Analise a classificação das operadoras

A qualidade de um serviço pode ser muito bem avaliada ao analisar o feedback dos usuários. O site Reclame Aqui é um bom parâmetro de avaliação, pois lá você pode analisar o percentual de reclamações atendidas e solucionadas, além da agilidade com a qual a operadora responde às demandas de seus clientes.

Essa é uma excelente maneira de começar a escolher o plano de saúde adequado para a sua empresa, pois você já saberá quais operadoras prestam ou não um bom serviço e quais se destacam no quesito queixas/reclamações.

2. Dê prioridade para a qualidade do atendimento

Contar com um plano de saúde que tenha as melhores acomodações é fundamental para atender às necessidades dos colaboradores e garantir seu bem-estar durante os atendimentos.

Aqui, você deve questionar se o plano de saúde do seu interesse oferece estabelecimentos de qualidade e verificar os hospitais e clínicas que estarão à disposição dos seus funcionários.

3. Verifique a abrangência do plano e os recursos assistenciais

Os planos são disponibilizados por regiões e sua abrangência está relacionada às áreas que eles cobrem (municipal, estadual, nacional ou internacional). Se os seus funcionários atuam dentro e fora de sua cidade, é providencial disponibilizar um plano com maior abrangência geográfica. Caso contrário, opte apenas pelo que cobre a sua região de atuação para ter melhor economia.

Os recursos assistenciais se referem às acomodações e o tipo de cobertura (Ambulatorial ou Hospitalar, com ou sem cobertura de parto). Analise as características dos colaboradores para escolher o plano que atende melhor às necessidades dos funcionários de maneira geral.

4. Explore os planos com coparticipação

O plano de saúde com coparticipação é muito comum entre as PMEs já que se trata de uma modalidade com custo mais acessível para organizações desse porte.

O funcionamento é bem simples: os usuários pagam um pequeno percentual das consultas e procedimentos médicos, que pode ser descontado diretamente da folha de pagamento. De uma maneira resumida, a empresa paga a maior parte do que é utilizado e o funcionário arca com uma pequena parte desse valor. Este modelo promove a redução de custo para a empresa e o uso consciente pelo beneficiário.

5. Avalie os reajustes dos planos de saúde

Assim como ocorre anualmente com aluguéis e uma série de boletos, os planos de saúde também sofrem reajustes ano a ano.

Existem 3 hipóteses que explicam os reajustes:

1 – Inflação médica (VCMH). 

2 – Índice de sinistralidade (diferença entre os custos com os beneficiários e o valor pago pelo plano).

3 – Mudança na faixa etária (ocorre em média a cada 4 anos).

Analise os possíveis reajustes de cada operadora para identificar qual se adapta melhor numa balança entre qualidade/diversidade de benefícios e valores reajustados anualmente.

6. Faça uma relação entre empregado x plano

É muito viável relacionar cada empregado com o plano que o atenderá. Por exemplo, para maiores níveis hierárquicos, é interessante oferecer planos que possibilitam reembolsos, médicos de livre escolha e quartos individuais. Já para a parte operacional, é comum contratar planos menos diversificados e com quartos coletivos. 

Essa relação impacta diretamente no custo final do investimento. Muitas vezes, é melhor oferecer benefícios estratégicos para cada “tipo” de funcionário do que contratar um plano padrão para todos da empresa.

Por isso, é fundamental que a empresa tenha uma política de benefícios bem desenhada, levando em conta todos os fatores envolvidos.

7. Tire todas as suas dúvidas

Para te ajudar na escolha e implantação do benefício, entre em contato com uma corretora especializada que possa te ajudar em todos os processos, desde a escolha do melhor benefício para seu grupo, como em todos os processos de pós-venda e apoio à sua empresa e aos beneficiários do plano.

Pergunte sobre as carências, recursos adicionais para comorbidades e doenças pré-existentes, políticas de desconto, cancelamento, rede credenciada, reembolsos, políticas de reajuste e o que mais for preciso para certificar que o plano atenderá às necessidades da empresa e de seus funcionários.

Não deixe de consultar uma corretora que tenha profissionais e atendimento especializado em saúde suplementar. Eles estão lá para atender a sua empresa da melhor maneira possível.

Agora você entende o quanto é importante uma PME oferecer um plano de saúde para seus funcionários e sabe como escolher uma boa opção para a sua empresa.

Continue no blog para aprender muito mais sobre os tipos de planos de saúde e suas características. Se preferir, entre em contato com um de nossos especialistas e veja o que podemos te oferecer. 

Telemedicina: Inclua essa inovação no rol de benefícios da sua PME!

A telemedicina é um exemplo claro de como a tecnologia está evoluindo no mundo atual. Felizmente o Brasil tem acompanhado essa tendência que já está consolidada nos países mais desenvolvidos e, graças à redução de custos, está tornando os planos de saúde mais acessíveis para as PMEs, que estão utilizando esse benefício como uma vantagem competitiva perante aos seus concorrentes, mesmo não atuando diretamente no segmento de saúde.

O mundo tem passado por uma transformação digital enorme, e o Brasil tem acompanhado essa tendência. Eu diria que isso ocorre em todos os segmentos da sociedade e está diretamente ligado à questão da redução de custo operacional.

Essa “revolução digital” tem ganhado espaço em mercados que, em algumas décadas atrás, era algo inimaginável, como a educação e a saúde.

Não é de hoje que o comportamento humano tem mudado. Durante a pandemia, esse processo foi acelerado, em especial a comunicação entre duas pessoas. Com isso, passaram a usar ainda mais as ferramentas de comunicação que possibilitam interagir, comunicar e ver as pessoas, sem que haja a necessidade de estar presencialmente lado a lado, como as chamadas de vídeo e as ligações telefônicas.

Essa evolução não fica restrita apenas à comunicação propriamente dita, pois os aplicativos e smartphones têm assumido um papel fundamental em nossas rotinas. Por meio deles, temos acesso a diversos setores, tais como órgãos públicos, supermercados, serviços de comida, etc. Porém a pandemia do coronavírus acelerou muito esse processo, e a medicina não ficaria de fora.

A aplicação da telemedicina surgiu de maneira emergencial, mas essa tecnologia já vinha sendo desenvolvida e maturada há alguns anos. Seu uso ficava restrito aos profissionais da saúde, porém, devido à urgência, essa tecnologia se estendeu aos pacientes. A tendência é que seja um caminho sem volta, aliás, um caminho que deve crescer e muito daqui para frente.

Você sabe o que é a telemedicina?

O objetivo da telemedicina é simples: colocar médico e paciente em contato sem que os dois estejam presentes no mesmo espaço físico. Porém, a telemedicina não fica restrita apenas a consultas. Algumas universidades, por exemplo, costumam atender profissionais de saúde gratuitamente para esclarecer dúvidas, pedir consultoria e até estudar.

Telemedicina

A Telemedicina já é uma realidade em muitos países, inclusive no Brasil. No início do ano passado, os deputados federais autorizaram consultas de maneira remota, enquanto a pandemia durar. Depois disso, o Conselho Federal de Medicina (CFM) irá retomar o assunto sobre a regulamentação
dessa prática que, provavelmente, não deverá ser interrompido.

Ela já está consolidada em outros continentes e o Brasil já conta com inúmeras plataformas de serviços de telemedicina que prestam este atendimento. São profissionais de saúde especializados e treinados para prestar este serviço, e muitos pacientes também já se adaptaram a este tipo de atendimento. Eles perceberam que essa tecnologia é confiável e uma ótima solução para a nossa realidade, porque, além de trazer conforto, representa redução de custo para todos os envolvidos.

Os benefícios da telemedicina

Os benefícios são muitos! É indiscutível a economia de tempo e de gastos, com a dispensa dos deslocamentos para consulta, por exemplo. Sem contar o benefício de poder falar com o médico em qualquer lugar e horário.

O benefício de evitar o risco de exposição a qual o paciente fica sujeito quando se dirige a uma unidade de pronto atendimento, que vai desde um acidente de trânsito e violência urbana até mesmo à possibilidade de contrair outras doenças no ar dentro dos hospitais.

Sem contar que as pessoas com dificuldades de deslocamento devido a deficiências físicas e visuais ou até mesmo em decorrência da idade, que deixam de ir ao médico e fazer tratamentos, agora terão suas vidas facilitadas.

Telemedicina nos planos de saúde

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os beneficiários de planos de saúde terão o direito de passar pela telessaúde ou telemedicina através de rede referenciada – da mesma forma que ocorre nas consultas presenciais.

Caso aconteça de o prestador de serviço não pertencer à rede de atendimento do plano do beneficiário, o usuário do convênio terá o direito de pagar a consulta e solicitar o reembolso, se o contrato do beneficiário tiver cláusula prevendo essa opção.

Custos menores

Para as PMEs, a telemedicina também é uma ótima notícia, porque, em tese, uma clínica precisa de investimento na infraestrutura, na logística e no quadro de funcionários. Haverá também economia de espaço físico nos consultórios e de gastos para impressão e armazenamento.

Com a telemedicina, é possível ter um sistema on-line, permitindo o armazenamento de todos os arquivos de todos os pacientes em uma única plataforma. Com isso, o paciente poderá acessar as informações de diferentes computadores.

Com a telemedicina, a expectativa dos convênios e administradoras é que, sem esses custos, a operação se torne mais barata, possibilitando o repasse desse benefício para seus clientes, o que permitirá que mais pessoas e, até mesmo empresas de porte menor, tenham acesso aos convênios, possibilitando contratar esses benefícios para seus empregados.

O valor despendido em saúde não é um gasto e, sim, um investimento, pois o retorno financeiro é certo! Não é de hoje que diversos empresários de pequeno e médio porte têm tido essa consciência e tem usado esse benefício para atrair profissionais qualificados e manter os bons profissionais motivados, focando no aumento da produtividade e fazendo com que a rotatividade de funcionários seja menor. Isso possibilita a redução de custos com rescisões e processos seletivos e também ajuda as PMEs a fazer um planejamento e investimentos eficazes com retorno garantido.

Com o avanço da tecnologia, ferramentas importantes estão surgindo como aliadas das pequenas e médias empresas. A telemedicina é uma delas, pois possibilita o aumento da produtividade e a redução de custos das empresas, tornando-se um benefício mais acessível. Isso possibilita que o funcionário cuide não só da sua própria saúde física e mental como a de seus familiares.

Agora que você descobriu vários benefícios da telemedicina, busque mais informações sobre esse assunto e veja outras vantagens que a tecnologia pode trazer para a sua empresa e para seus clientes.

Saia na frente de seus concorrentes, não fique para trás! Torne a sua empresa a protagonista do seu segmento e desfrute do sucesso com muita saúde!

Hipertensão: como a doença afeta outras áreas do seu corpo?

A hipertensão arterial é uma doença muito comum, que atinge pessoas de todas as idades, gêneros e origens. Segundo o Ministério da Saúde, um a cada quatro adultos brasileiros são diagnosticados com a doença e cerca de 34 pessoas morrem por hora de doenças cardiovasculares. O que pouca gente sabe é que a doença, também conhecida como pressão alta, pode afetar outros órgãos além do coração. Rins, olhos e cérebro são as partes do corpo que mais podem ser prejudicadas pela hipertensão. Entenda abaixo as principais complicações desencadeadas pela doença!

O que causa a hipertensão?

Antes de tudo, é preciso entender como a hipertensão se desenvolve. Uma das funções do coração é bombear sangue para o restante do corpo por meio das artérias. A ação é dividida em pressão sistólica (contração do coração para bombear o sangue) e diastólica (quando o coração relaxa e se enche de sangue novamente). São essas medidas que aparecem quando você vai aferir a pressão. O ideal é que a pressão sistólica não passe de 120 mmHg e a diastólica fique em torno de 80 mmHg. Quando os valores ultrapassam esse limite, quer dizer que o coração está se esforçando mais que o normal para fazer com que o sangue chegue em todas as áreas do corpo. É aí que a hipertensão surge!

Pressão alta aumenta as chances de derrame

O cérebro é responsável por muitas funções no nosso organismo. Quando o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz, a oxigenação cerebral também é prejudicada. É nessas oscilações que as chances de ter um Acidente Vascular Cerebral (AVC) aumentam. Algumas capacidades do órgão, como a memória, aspectos cognitivos e atenção, também podem ser afetadas.

Insuficiência renal é uma consequência da hipertensão

A principal função dos rins é filtrar o sangue para eliminar substâncias e impurezas que podem prejudicar o funcionamento do organismo. Umas das consequências da pressão alta não controlada é a insuficiência renal. Com o bombeamento prejudicado, o fluxo sanguíneo chega ao órgão de forma reduzida.

Hipertensão pode causar cegueira

Pouca gente associa a hipertensão com problemas na visão, mas a doença também pode afetar a sua retina e até causar cegueira. A retinopatia hipertensiva ocorre quando os vasos sanguíneos ficam mais estreitos ou quando as paredes arteriais apresentam rigidez. Esses quadros podem acarretar hemorragias e até descolamento da retina.

Como evitar a hipertensão?

Os sintomas das complicações da pressão alta podem variar, mas geralmente envolvem dor no peito, tontura, dor de cabeça, fadiga e até sangramento nasal. A melhor forma de evitar a hipertensão é manter um estilo de vida saudável: evitar a ingestão de gorduras que podem elevar o colesterol, consumir alimentos nutritivos e variados e praticar exercícios físicos regularmente são algumas das coisas que você pode fazer pelo seu coração.

Fonte: Ministério da Saúde
Fonte: Cuidadosmil

Reajustes dos Planos de Saúde em 2021 – Veja os valores

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Em razão da pandemia do coronavírus que ainda assola o país, as operadoras de planos de saúde foram obrigadas a suspender os reajustes anuais e por mudança de faixa etária ao longo do ano, sendo impedidas de cobrar os valores referentes a esses reajustes nos meses de setembro a dezembro desse ano.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os valores referentes aos reajustes suspensos em 2020 poderão ser cobrados em 12 parcelas sucessivas ao longo do ano de 2021, com a condição de que os beneficiários sejam informados.

Será possível realizar a recomposição em um número menor de parcelas, desde que o contratante solicite diretamente à operadora, conforme prevê o COMUNICADO Nº 87, DE 26 DE NOVEMBRO DE 2020. A operadora não poderá realizar a cobrança referente a recomposição em uma única parcela, salvo se a pedido do estipulante.

Apesar de parecer uma notícia positiva, a possibilidade de recomposição dos reajustes em 2021 negligencia as consequências econômicas causadas pela pandemia na vida dos consumidores brasileiros.

Não obstante o órgão tenha designado uma forma sucessiva de realização de recomposição dos reajustes que foram suspensos de setembro a dezembro de 2020, haverá grande impacto desses reajustes nas mensalidades dos usuários a partir de janeiro de 2021.

COMO SERÁ REALIZADA A RECOMPOSIÇÃO?

As mensalidades cujos reajustes por mudança de faixa etária ficaram congeladas nesse período, passarão a ter sua cobrança normalmente a partir do primeiro mês do ano e, somando-se ao reajuste anual aplicado aos contratos, ainda que seja realizado em 12 parcelas ao longo do ano, os beneficiários poderão sofrer um aumento exponencial de suas mensalidades.

Veja como será realizado o cálculo no exemplo abaixo:

Valor da Mensalidade Sem Reajuste:                   R$ 1.000,00
Reajuste Anual Autorizado pela ANS(%)*:         8,14% (R$81,40)
Meses de Suspensão**:                                             8
Valor Acumulado:                                                      R$81,40 x 8 = R$651,20
Parcelamento do valor acumulado:                     R$651,20 ÷ 12 = R$ 54,27
Mensalidade à partir de Janeiro/2021: R$1000,00 + R$81,40 + R$54,27 = R$ 1.135,67

*Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamentado com aniversário em maio de 2020 (8 meses de suspensão) e sem previsão de reajuste por faixa etária no ano.

**Suspensão retroativa a maio de 2020.

No exemplo acima, a mensalidade a partir de janeiro de 2021 será cobrada com um aumento de 13,56%.

MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA

Adicionando no exemplo acima a existência de mudança de faixa etária (20%) em outubro de 2020, o cálculo ficaria conforme exemplo abaixo:

Valor da Mensalidade Sem Reajuste:                     R$ 1.000,00
Reajuste Anual Autorizado pela ANS(%)*:           8,14% (R$81,40)
Meses de Suspensão**:                                             8
Valor Acumulado:                                                       R$81,40 x 8 = R$651,20
Parcelamento do valor acumulado:                      R$651,20 ÷ 12 = R$ 54,27
Reajuste por mudança de faixa etária:                 20% (200,00)
Meses de Suspensão (desde outubro):                   3
Valor acumulado (faixa etária):                              R$200,00 x 3 = R$600,00
Parcelamento do valor acumulado (faixa etária): R$600 ÷ 12 = R$50,00
Mensalidade à partir de Janeiro/2021:                    R$1000,00 + R$81,40 + R$54,27 + R$200,00 + R$50,00 = R$ 1.385,67.

Assim, considerando que em janeiro de 2021 serão retomadas as cobranças do reajuste anual e reajuste por faixa etária, além da recomposição dos valores cujas cobranças foram suspensas em 2020, o valor da mensalidade do usuário poderá sofrer um aumento, como no caso do exemplo acima, de até 38,56% a partir do primeiro mês de 2021.

É obrigação das operadoras discriminar essas cobranças de forma clara nas faturas, para que o usuário possa identificar cada item cobrado.

REAJUSTE ANUAL EM 2021

O impacto nas mensalidades de plano de saúde será ainda maior ao longo do ano, pois, além da recomposição, os consumidores deverão arcar também com o reajuste anual a ser aplicado em 2021.

Órgãos de defesa do consumidor têm se posicionado sobre a abusividade da recomposição dos reajustes, tendo em vista o abalo de renda sofrido pelos consumidores em razão da pandemia.

Quando a recomposição foi anunciada, o IDEC (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor), em conjunto com o Núcleo Especializado de Defesa do Consumidor da Defensoria Pública e outras entidades, enviou um ofício à ANS pedindo a instalação de uma Câmara Técnica Extraordinária para avaliar recomposição com ampla transparência e participação social.

PLANEJAMENTO É NECESSÁRIO

Certamente muitos beneficiários serão impactados de pela cobrança desses valore a partir de janeiro de 2021. Para que os usuários não iniciem o ano de 2021 com um endividamento, é necessário reavaliar os planos contratados, verificando a possibilidade de reduzir os custos atuais.

Uma das hipóteses possíveis, dependendo do caso concreto, é claro, seria a possibilidade de troca de plano, considerando um plano com atendimento nacional, por um plano regional, que embora tenha reduzida a área de cobertura, pode refletir em uma redução no valor da mensalidade. Isso só pode ser feito, obviamente, levando e conta a necessidade de cada usuário/estipulante, por meio de consultoria especializada.


Se esse reajuste afetar a mensalidade de seu plano de saúde,
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Comece 2021 com a tranquilidade de ter uma proteção adequada a sua saúde, da sua família e da sua empresa.

PLANOS DE SAÚDE – Demora para Autorização de Exames e Procedimentos
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É recorrente a reclamação de beneficiários de planos de saúde junto às operadoras e corretores informando que, quando necessitam obter atendimentos, diagnósticos ou realizar procedimentos (às vezes com urgência), a operadora exige que o beneficiário aguarde extensos prazos pela autorização das consultas, exames ou procedimentos.

O que muitos beneficiários e usuários de planos privados de assistência à saúde não sabem é que as operadoras de planos e seguros de saúde devem se submeter às regras editadas pela ANS referente aos prazos máximos para essas autorizações.

REGRAS DEFINIDAS PELA ANS

Resolução Normativa nº 259 da ANS dispõe sobre a sobre a garantia de atendimento aos usuários de planos de saúde, relacionando os prazos máximos para autorização dos atendimentos necessários aos beneficiários.

O atendimento do usuário, inclusive, deve ser disponibilizado no município em que este necessitar, desde que devidamente observada a área geográfica de abrangência e área de atuação do produto contratado.

A RN nº 259, em seu art. 3º, relaciona os prazos máximos nos quais as operadoras devem disponibilizar aos usuários os serviços e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Dispõe o referido artigo que os atendimentos devem ser realizados nos seguintes prazos:

I – consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até 7 (sete) dias úteis;
II – consulta nas demais especialidades médicas: em até 14 (quatorze) dias úteis;
III – consulta/sessão com fonoaudiólogo: em até 10 (dez) dias úteis;
IV – consulta/sessão com nutricionista: em até 10 (dez) dias úteis;
V – consulta/sessão com psicólogo: em até 10 (dez) dias úteis;
VI – consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até 10 (dez) dias úteis;
VII – consulta/sessão com fisioterapeuta: em até 10 (dez) dias úteis;
VIII – consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até 7 (sete) dias úteis;
IX – serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até 3 (três) dias úteis;
X –  demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até 10 (dez) dias úteis;
XI – procedimentos de alta complexidade – PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis;
XII – atendimento em regime de hospital-dia: em até 10 (dez) dias úteis;
XIII – atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; e
XIV – urgência e emergência: imediato.

Esses são os prazos máximos que o usuário pode aceitar para cada um dos tipos de atendimento relacionados.

TESTES PARA COVID-19

Recentemente publicamos uma matéria (veja aqui) informando sobre a obrigatoriedade de cobertura dos exames sorológicos – pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM. Entretanto, a liminar que determinava a obrigatoriedade de cobertura dos exames foi derrubada após a ANS ingressar com Agravo de Instrumento contra a decisão liminar que obrigava a inclusão do exame no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

As autorizações de testes para detecção de infecção pelo novo coronavírus, quando não classificadas como emergência, devem observar o prazo descrito no item IX acima.

Atualmente, de acordo com a Resolução Normativa nº 457 da ANS, os testes de cobertura obrigatória são¹:

¹Informações disponíveis no Site da ANS: http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/coronavirus-covid-19/coronavirus-todas-as-noticias/5546-ans-inclui-mais-seis-exames-no-rol-de-coberturas-obrigatorias-para-auxiliar-na-deteccao-do-novo-coronavirus

SUPORTE AOS USUÁRIOS

Clientes da Long Life Corretora de Seguros podem contar com uma equipe especializada no apoio para os pedidos de autorização de exames e procedimentos junto a operadora contratada.

A Long Life já pôde ajudar muitos clientes em casos em que as operadoras não respeitavam os prazos estipulados, sujeitando os usuários a esperas desnecessárias. A equipe de apoio ao cliente da Long Life conta com analistas preparados e departamento jurídico especializado para ajudá-lo em quaisquer dificuldades enfrentadas junto às operadoras.

Ainda não é nosso cliente? Traga seu plano de saúde para a Long Life e conte com nosso apoio.

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Testes mais precisos para detecção de Covid-19 agora são incluídos no Rol de procedimentos obrigatórios da ANS
Photo by Ashkan Forouzani on Unsplash

Na data de hoje, 29 de junho de 2020, a ANS publicou nova resolução (RN nº 458), que regulamenta a cobertura obrigatória e utilização de testes que servem para diagnosticar a infecção pelo coronavírus.

Conforme dispõe a nova resolução, a cobertura dos exames sorológicos de IGM e IGG será obrigatória pelas operadoras de planos de saúde quando o paciente se enquadrar na definição de caso suspeito ou provável de COVID-19, definido pelo Ministério da Saúde.

A resolução foi publicada em atendimento a determinação judicial, nos autos da ação civil pública nº 0810140-15.2020.4.05.8300, proposta pela Associação de Defesa dos Usuários de Seguros, Planos e Sistemas de Saúde (ADUSEPS), que pleiteava a inclusão do exame no rol de procedimentos da ANS.

EXAMES MAIS PRECISOS

Os referidos exames sorológicos podem detectar se os indivíduos examinados foram infectados e já se curaram, se estão infectados ou se ainda não se infectaram pelo coronavírus. Conforme explica Renê Patriota, coordenadora executiva da Aduseps, “Os pacientes com a doença ativa aguda apresentarão o IGM positivo e o IGG negativo, enquanto que os outrora infectados e já curados testarão o oposto: IGM negativo e IGG positivo. Já os ainda não infectados, ambos serão negativos.”

Assim, os exames agora incluídos no ROL de procedimentos e eventos em saúde, são mais precisos que a pesquisa por RT-PCR, incluída anteriormente por meio da RN nº 453, que apenas detecta a contaminação pelo vírus no ato da coleta.  

CASOS SUSPEITOS

De acordo com o Ministério da Saúde, enquadram-se na definição de caso suspeito as pessoas que apresentem SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por sensação febril ou febre*, mesmo que relatada, acompanhada de tosse OU dor de garganta OU coriza OU dificuldade respiratória; SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Síndrome Gripal que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto.

No caso de Síndrome Gripal em crianças, considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. Em idosos, a febre pode estar ausente e deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como síncope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência.

Já no caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave em crianças, além dos itens já apresentados, deve-se observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.

Pessoas que se enquadrarem nas definições acima, beneficiárias de planos de saúde, terão direito a realização dos referidos exames, mediante requisição médica, integramente cobertos pela sua operadora.

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Planos de Saúde – Abusividade de Cláusulas Contratuais
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Em cumprimento à decisão proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 0136265-83.2013.4.02.5101, que tramitou na 18º Vara Federal do Rio de Janeiro, a ANS publicou, em 30 de março de 2020, a RESOLUÇÃO NORMATIVA – RN Nº 455, que dispõe sobre a nulidade do parágrafo único do art. 17 da resolução 195 da ANS, que determinava o AVISO PRÉVIO DE 60 DIAS para cancelamento dos planos de saúde.

Com a declaração de nulidade da referida norma, tornam-se nulas as cláusulas contratuais que determinam a necessidade de prévio aviso à operadora para que o contratante possa requerer o cancelamento do seu plano.

Direito do Consumidor

Bem se sabe que os contratos de planos de saúde são entendidas como relação de consumo, pois considera-se que os contratos de planos de saúde firmados por empresa, são realizados em benefício de pessoas físicas, que são os destinatários finais, portanto, aplicando-se o Código de Defesa do Consumidor a essa relação contratual, conforme determina a Súmula nº469 do STJ.

Assim, em caso de controvérsias a respeito de qualquer cláusula referente à esses tipos de contrato, o contratante haverá de se socorrer pelas normas do Código de Defesa do Consumidor, que visa a segurança jurídica e maior proteção do consumidor final do produto.

Com base no CDC, determinou-se que as cláusulas de fidelidade de doze meses, assim como as que determinam cumprimento de aviso prévio de 60 dias, com previsão de multa pelo descumprimento, caso haja rescisão antecipada dentro desse período, viola o direito e liberdade de escolha do consumidor de buscar um plano ofertado no mercado mais vantajoso, bem como enseja à prática abusiva ao permitir à percepção de vantagem pecuniária injusta e desproporcional por parte das operadoras de planos de saúde.

Dificuldade ao requerer o Cancelamento

Mesmo com a referida determinação e com base na RN 455 da ANS, muitos contratantes de planos de saúde, ainda em meio à crise atualmente enfrentada em razão do coronavírus, têm enfrentado muita dificuldade para realizar o pedido de cancelamento imediato do plano de saúde. As operadoras não têm aceitado os pedidos formulados, utilizando como base as cláusulas contratuais que determinam o aviso prévio.

Não obstante as disposições contratuais nesse sentido, é direito do consumidor cancelar seu plano de saúde a qualquer tempo, principalmente quando o pedido se dá em um período em que muitas pessoas perderam parte de suas rendas em razão da crise atual, e buscam uma alternativa para reduzir os custos com planos de saúde.

Diante dessas abusividades praticadas, é necessária consultoria de pessoal especializado para que possa intermediar a solução da controvérsia de forma efetiva e oferecer a solução ideal para cada caso.

A Long Life Corretora de Seguros conta com consultoria jurídica especializada para atender as necessidades de seus clientes e produtos alternativos para auxiliar você e sua empresa a reduzir seus custos nesse momento, sem deixar de proteger o que mais importa: a vida e a saúde!

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